过敏性紫癜是由于系统性血管炎引起的血液成份或血浆渗入皮下、粘膜及浆膜下而出现的表现为皮肤瘀点、瘀斑、关节酸痛、腹痛及肾损害的综合征。主要的诱因有细菌、病毒、寄生虫感染,同食物、Yao物等致敏原亦有一定的关系。
本病在任何年龄组均可发病,以儿童和青少年多见,春季发病率最高。经去除诱因和适当的Yao物治疗,治愈率较高。但病情易复发,腹型及肾型患者病情较危重,如伴有合并症或并发症,可危及生命。在处理上强调早诊断、早治疗,有助于提高治愈率。 [症状体症] 1.低热、头痛、乏力,儿童常表现为烦燥; 2.针尖或黄豆大小的可触及瘀点、瘀斑;重者有血胞、坏死及浅溃疡; 3.好发于双下肢,尤以小腿伸面为主; 4.关节型可出现关节肿痛,皮疹常分布于关节周围; 5.胃肠型多伴有呕吐、腹痛和便血; 6.肾型可出现血尿、蛋白尿、管型尿。 [诊断依据] 1.反复出现以双下肢为主分布的可触及性紫癜; 2.伴有腹痛、关节痛或血尿、蛋白尿等; 3.血小板计数与凝血时间正常,血沈快; 4.嗜酸细胞直接计数增高; 5.病理检查提示细动脉的白细胞碎裂性血管炎; 6.免疫学检查IgA特异性升高。 [治疗原则] 1.寻找和去除病因,避免各种诱发因素; 2.非特异性抗过敏治疗; 3.降低毛细血管通透性和脆性; 4.皮质激素及免疫抑制剂治疗; 5.肠套叠或肠穿孔可行手术治疗; 6.对症支援治疗。 [疗效评价] 1.治愈:皮疹完全消失,无关节痛、腹痛及尿检阴性; 2.好转:多数皮疹消退,无关节痛等其他病; 3.未愈:皮疹无消退或仍有新发皮疹,仍有关节痛、腹痛、尿蛋白阳性或有管型、血尿。
治疗措施: 该病目前病因不十分明确,不少患者(儿童50%,成人30%)发病前常有发热、咽痛、乏力等上呼吸道感染史,且以春季发病率较高。因此,预防本病应强调加强身体锻炼,提高抵抗力,并在春季做好禦寒工作。同时在治疗上应尽可能找到可能的诱因如细菌、寄生虫感染。
关键就在于过敏原检测 过敏原的检测并不是什么新鲜的医疗检测。过敏原的检测方法有很多,比如皮内测试,点测试验以及体外检测等,这些检测方法在一定程度上可以检测出诱发过敏疾病发生的过敏原,但因其检测方法繁琐,检测结果的准确性也有待考究。此过敏原检测现状的存在,催生了一种新的过敏原检测方法:一滴血检测过敏原。所谓一滴血检测过敏原,只需患者一滴血,便可准确检测出可能导致人体发生过敏的一百多种过敏原,从而根据检测结果,对症治疗,有效脱敏。