过敏性鼻炎表现症状： 多为阵发性鼻痒，连续打喷嚏、流水样或稀薄粘液样涕，并鼻塞、嗅觉减退，还可有软腭、耳、眼、咽喉部痒感及头痛等。1.喷嚏 每天常有数次喷嚏阵发性发作。清晨和夜间加重，每次发作少则几个，多则几十。　　2.流涕 常有大量清水样鼻涕、尤其在急性发作期明显。　　3.鼻塞 为间歇性或持续性，程度轻重不等。 　　4.鼻痒和嗅觉障碍鼻内发痒，甚鼻外眼部发痒。因鼻粘膜肿胀或息肉形成而引起嗅觉障碍，因此嗅觉障碍可能是暂时性的，也可能是持久的。 诊断鉴别： 普通感冒是由病毒感染引起的鼻粘膜炎症。一般的感冒后的病毒感染、细菌感染导致的鼻炎属于急性鼻炎。还有一些反复的急性鼻炎转变为慢性鼻炎主要是表现为鼻阻、通气差。另外还有干燥性鼻炎。过敏性鼻炎分为轻中重度，还有间歇性和持续性，间歇性过敏性鼻炎一般每周发作四次左右，病程少于四周，持续性过敏性鼻炎则几乎每天都有，而且病程很长。过敏性鼻炎症状可因与刺激因素接触的时间、数量以及患者的机体反应状况不同而各异。常年性变应性鼻炎，随时可发作，时轻时重，或每晨起床时发作后而逐渐减轻。一般在冬季容易发病，常同全身其他变应性疾病并存。季节性变应性鼻炎，呈季节发作，多在春、秋季发病，迅速出现症状，发病时间可为数小时、数天至数周不等，发作间歇期完全正常。疾病概述：过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外（物理、化学方面），或来自体内（内分泌、精神方面），故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。病因病理： 变应性鼻炎是鼻子曝露在过敏原的环境下，刺激到免疫系统而产生反应的结果，可发生于任何年龄，男女均有，易见于年轻人，典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。过敏性鼻炎的发病机理 过敏原使机体释放组织胺，组织胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质。新敏乐敏迪等抗过敏Yao就是通过对抗组织胺来达到治疗效果的。（1）花粉等过敏原进入鼻腔和气管； （2）刺激机体产生特异性抗体IgE；（3）IgE抗体与肥大细胞相结合；（4）花粉等过敏原再次进入体内，引起肥大细胞释放组织胺等物质；（5）组织胺引起打喷嚏，流清水涕及鼻痒和鼻塞症状。治疗预防： 过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质，即过敏原，并尽量避免它。当症状主要发生在户外：应尽可能限制户外活动，尤其是接触花草或者腐烂的树叶，以及柳絮和法桐上果毛，外出时可以带口罩，或者可以到过敏原较少的海滨。当症状主要发生在室内：可以注意以下几点： 一.注意生活细节，减少过敏反应的生活细节 引起过敏症状的物质称做过敏原，在户外（一般为季节性过敏原）和户内（一般为常年性过敏原）均可被发现。以下10点可以帮助您减少这类过敏原。另外还还要注意减少霉菌和霉变的发生，由于蟑螂的排泄物和动物的皮屑都是最常见的过敏原，因此你还要注意消除蟑螂，并处理好宠物及小动物。生活细节：1.在花粉或者灰尘较多的季节，关闭汽车或者房间的窗户；2.移去过敏源，包括宠物，烟，甚至可疑的花草或者家具；3.使用有空气清洁过滤功能的空调，以去除花粉（但可能无法过滤灰尘）； 4.可以使用温度调节器来减少室内的湿度，最好使空气湿度降到50%以下。 5.修理潮湿的地下室，通气口和浴室，并应该去除室内或者阳台上的花草； 6.持室内清洁无尘以减少过敏原，可利用吸尘器经常打扫卫生）； 7.卧室内使用无致敏作用的床单及被褥，如使用密闭良好的床垫及枕头，及柔韧性较好的床单和枕巾等，并每周用热水清洗床单枕巾；并注意不要在户外晒被和床单，因为霉菌和花粉可以粘到被子上； 8.用木板，地砖等代替地毯，尤其是固定于地板上的地毯更应去除。并不要种植需要不断浇水的花草，因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长。9.收拾好你的小物件，如书籍，录音盒，CD，光盘以及长毛动物玩具等，这些物品都极易沾上灰尘，从而引起过敏。 10.不要为减轻症状服用超量的Yao物；如果有反酸哎气可注意睡前勿进食及枕头垫高，并在医生指导下服用抗酸Yao。 二.控制室内霉菌和霉变的发生；霉菌可以释放孢子从而引起过敏症状，广泛存在于人们的各个生活角落，尤其是湿润的环境中，如地下室及卫生间，一般霉菌的来源包括家用湿化器，浴缸，湿毛毯，淋浴房，花草，旧报纸，垃圾箱等， 1、用漂白粉清洁，用漂白粉或者其它清洁剂清洗上述卫生间及垃圾箱。 2、如果衣物发生霉变要尽早扔掉，或者酌情处理，去除霉菌。 3、保持干燥，地毯应注意防止潮湿，并保持书籍，报纸和衣物的干燥通风，食物也应合理保存，防止霉变。 4、房间和阳台上最好不要有经常需要浇水的喜阴类植物，潮湿的土壤里可能隐藏着大量的霉菌。 5、彻底杀灭蟑螂等害虫；蟑螂已经存在超过3亿年，大部分生长在温暖和湿热的环境中，并在办公室，家庭房间内普遍存在，蟑螂不只是一种别人讨厌的家伙，而且其排泄物中的蛋白是引起过敏性鼻炎及哮喘的重要物质，尤其是生活在拥挤房间和城市的儿童。 6、远离宠物。过敏性鼻炎病人最好不接触及喂养宠物，与一般的认识相反，动物的毛发多不会引起过敏，而动物的皮屑，唾液及尿中的蛋白质则容易引起过敏性症状，这时不可见的蛋白质可以通过空气进入人的眼睛或者肺部和鼻腔。一只猫或者狗每周可以产生大量的过敏性物质，由于猫类和犬类都能产生皮屑，所以：①对过敏性患者，最好的办法是不接触，或者接触的时间尽可能少。 ②如果一定要养宠物，最好先花一些时间和别的小动物在一起，确定对它有无过敏反应，或者喂养无皮毛的动物，如海龟，鱼类等。 ③定期给动物清洁，可以请无过敏性疾病的人代为洗澡。④清洗动物的笼子。动物的笼子内即使在动物搬出后数月都可以存在过敏原。中医治疗过敏性鼻炎传统医学治以温补肺气，祛散风寒，补肾健脾，升清化湿，以增强抵抗力，阻滞变应原使本固标兴。 处方：白芍、15克，生黄茋20克，白术、防风、当归、辛夷子、五味子、石菖蒲各10克。蝉蜕、甘草各6克，细辛3克。 服法：水煎，日1剂，服2次，1个月为1疗程。 疗效：服Yao1－2疗程，有效率达97％ 处方：乌梅20克，苍耳子15克，黄茋30克，辛夷12克，白芷、防风、荆芥各10克，白术、诃子各9克，柴胡、薄荷各6克，麻黄3克，细辛2克。 用法：日1剂，水煎2次，取液混合，分两次服，10天为1疗程。 疗效：用Yao1－3疗程，治愈率达100％常用Yao物： 1.抗组织胺类 　　扑尔敏口服，4毫克日3次口服。也可口服赛庚啶、息斯敏等Yao。 　　2.类固醇激素 　　强的松5毫克日3次口服。此Yao久服可产生水、盐、糖、蛋白质代谢紊乱，故应在医生指导下服用。 　　3.外用滴鼻Yao 　　1％麻黄素滴鼻液与0.5％可的松眼Yao水滴鼻。 Yao物治疗可减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应，但Yao物治疗一般不要超过７天，长期使用会引起Yao物性鼻炎，令病情更为复杂。另一种在临床上使用的激光和微波治疗，是通过高温烧灼鼻甲和黏膜组织，对鼻甲表面黏膜损伤大，对鼻黏膜正常功能有一定影响，术后反应较重。目前临床上主要是应用内窥镜下等离子低温消融术，选择性地进行筛前神经、翼管神经阻断术，降低鼻腔副交感神经的兴奋性，消除过敏区域神经对外界各种刺激，如气候、灰尘、花粉等的敏感性，过敏性鼻炎就可以自然而愈，不易复发。1．出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕症状一定是患了过敏性鼻炎吗？过敏性鼻炎确有四大症状：鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕。然而，出现了四大症状，并不一定就是患了过敏性鼻炎。专家认为，如果出现了上述症状，按感冒治疗无效，在第二年同时期又发作，此时应该到耳鼻喉科作鼻腔局部检查，同时取鼻分泌物作涂片检查，查看有无嗜酸性细胞以及做皮肤过敏原试验，查出具体的过敏原。如果这几项均为阳性，则可诊断为过敏性鼻炎。2．我的症状很像过敏性鼻炎，但查了两次过敏原皮肤试验，仍找不到过敏原，应该怎么办？过敏性鼻炎治疗前都需做过敏原皮肤试验，若为阳性者，医生才能有的放矢地采取防治措施。据统计，大部分患者（尤其是儿童）都能查到过敏原。但在下述情况往往不易查到过敏原。如65岁以上老人、高烧患者、近期内用过抗组胺Yao者。过敏原皮肤试验阴性者，可以到大医院抽取静脉血或收集鼻分泌物，检测过敏原特异性抗体（IgE抗体），如果检测结果为阳性，可确诊为过敏性鼻炎。此外，也可做过敏原鼻黏膜激发试验，医生将过敏原浸湿小块滤纸置于患者鼻腔内，10分钟后出现鼻部四大症状为阳性，可确诊为过敏性鼻炎。如果无条件检查上述项目，可以先试用类固醇喷鼻几天，或类固醇喷鼻与口服抗组胺Yao同时使用，若症状能迅速控制，可考虑按过敏性鼻炎治疗。3．为何有的患者每年到了三四月份就会出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕症状，过了这个季节就“风平浪静”了；而有的患者一年四季均会出现上述症状？实际上，过敏性鼻炎有不同的类型。如果一年中发作时间比较固定，中间有间隙期，医学上称为季节性过敏性鼻炎，这种鼻炎常发生于春季和夏秋季。如果一年中持续发病无季节性特点的，医学上称为常年性过敏性鼻炎。4．每逢鼻炎发作时，我就服苯海拉敏或扑尔敏，症状是好多了，但就是服后想睡觉。请问，有啥好办法？如果症状比较轻，可以服用如苯海拉敏、扑尔敏等抗组胺Yao。但这些是第一代抗组胺Yao，起效快，服Yao后0.5~1小时能迅速控制症状，但有嗜睡、困倦等副作用。现在已经有了第二代抗组胺Yao，如开瑞坦、仙特敏等，它们不仅疗效好，而且基本无嗜睡、困倦等副作用。如果你有条件可以选用第二代抗组胺Yao，但须在医生指导下服用，服Yao时间一定要延续到发作季节过后。息斯敏有副作用，慎用。5．每逢三四月份我的过敏性鼻炎很严重，尽管口服了抗组胺Yao仍不管用。请问，有啥好办法？像你这种季节性过敏性鼻炎，如果症状很严重，治疗开始时，应用5~7天抗组胺Yao（口服）与此同时，鼻腔局部用类固醇Yao物喷鼻，争取在短期内迅速控制鼻部症状。然后，再单独使用类固醇Yao喷鼻，如二丙酸倍氯米松（伯克纳）、步德松（雷诺考特）、丙酸氟替卡松（辅舒良）等。症状改善后，可在医生指导下类固醇Yao物喷鼻酌情减量，但需持续使用到高发季节过后方可停Yao。上述方法同样适用于病情严重的常年性过敏性鼻炎。6．近三年来，几乎每年三四月份鼻炎就要发作，我十分苦恼。如何才能减少发作次数？过敏性鼻炎的发病与遗传、环境等因素有关。就目前的医疗水平来说，还不能达到根治目的。但为了减少发作次数，延长缓解期，可以采用预防用Yao的方法，即在每年发病季节到来之前2~3周，在医生的指导下进行类固醇Yao物喷鼻。一直用到高发季节过后才能停Yao。这样可以减轻高发季节的鼻部症状，甚至可以不出现鼻部症状。7．我的过敏性鼻炎一年四季都要发作，听医生说，长期使用类固醇Yao物喷鼻可以减轻症状，但我有点害怕长期使用激素会不会有副作用？像你这种常年性过敏性鼻炎，应该采用长期交替间隙的用Yao原则。如一年中6~9个月可以用类固醇Yao物喷鼻，再用3个月口服抗组胺Yao。的确，有些患者像你一样，害怕长期应用类固醇Yao物会产生副作用，往往症状一改善就马上停Yao。实际上，这种做法不可取。虽然临床上无症状或症状很轻微，但鼻部仍有慢性炎症存在，一旦停Yao必然会导致症状复发。再说，这种Yao物仅作用于鼻部，全身吸收很少，被吸收的这一小部分也能迅速在肝脏内灭活，副作用很小。如果症状复发，还可以重复使用类固醇Yao物喷鼻，一般不会出现耐Yao性,你尽可放心在医生的指导下长期使用。8．儿童患了过敏性鼻炎应该怎么办？儿童患了过敏性鼻炎，其治疗原则与成人基本相同，但在治疗中应注意以下几点：①病情较轻者，可用4%色甘酸钠喷鼻或吸入色甘酸钠干粉100~200毫克，每日3次。因色甘酸钠十分安全、无副作用，特别适用于儿童。②症状严重者，可选用新一代的类固醇Yao，如丙酸氟替卡松（辅舒良）或糠酸莫米松（内舒拿）等喷鼻。每天一次，其剂量应为成人剂量的一半或更低。因为这些Yao物副作用较小，对儿童发育影响小。③使用上述Yao物时必须严格遵医嘱控制Yao物剂量。家长要随时观察儿童的使用效果，及时与医生联系