白癜风的黑素细胞变化是近来患者经常咨询的话题。　　白癜风是一种病因不明的局部皮肤色素明显减退或消失的皮肤病。黑素细胞在本病的发生和色素恢复中起重要作用。　　1.人皮肤黑素细胞的分布和白癜风皮损区的变化 人皮...白癜风该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征，是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症，易诊断，治疗难。下面我们一起来看看白癜风的黑素细胞变化吧！

　　白癜风是一种病因不明的局部皮肤色素明显减退或消失的皮肤病。黑素细胞在本病的发生和色素恢复中起重要作用。

　　1.人皮肤黑素细胞的分布和白癜风皮损区的变化 人皮肤黑素细胞存在于表皮、基质和毛囊外根鞘。Ronald等发现三种不同的黑素细胞亚群：①表皮内中度黑素化、多树突的黑素细胞；②毛囊内小的双极、无黑素细胞；③毛囊内大的高度黑素化的黑素细胞。前两者在培养中增殖良好，而后者不增殖。其中的分化程度较低，成熟黑素体抗原少。白癜风皮损组织病主要表现在两个方面，先是表皮基底层黑素细胞受损，然后是毛囊中黑素细胞排空。Galadari等用电镜观察发现白癜风患者早期黑素细胞异常，晚期皮损黑素细胞消失。Le poole等利用抗黑色细胞的多克隆抗体和17种单克隆抗体，采用免疫组化技术，发现白癜风皮损区所有的黑色细胞表型特征均消失。但在分离表皮制备物中偶见阳性染色的细胞，并用共焦点扫描显微镜及黑色细胞100kDa的黑素小体相关蛋白单克隆抗体免疫荧光染色，发现足变性的黑色细胞，由此认为白癜风皮损区黑色细胞明显减少或丢失。

　　2.黑素细胞储库 由于白癜风的晚期皮损中无黑色细胞，所以其色素恢复，只能由皮损以外迁移而来的黑素细胞产生。Ortnne等发现4例白癜风患者经光化学疗法治疗后皮损区出现色素恢复，且曾先出现在毛囊口处，经过进一步研究发现，色素恢复斑中心的毛囊下部及边缘的表皮中存在肥大的黑素细胞。这些区域的黑色细胞的有丝分裂消失。但活性高，黑素体大于周围正常皮肤内的黑素体，据此提出，毛囊中可能存在着黑色细胞库。Cui等联合应用多巴-甲苯胺蓝染色，毛囊分离多巴染色和扫描电镜观察了23例正常人、23例白癜风、36例色素恢复的白癜风皮肤标本，发现只在正常皮肤的表皮中存在有活性的黑色细胞，一些无活性的黑色细胞位于正常毛囊的外根鞘。白癜风患者皮损表皮内有活性的黑色细胞完全丢失，而无根鞘内无活性的黑色细胞未受损，治疗刺激了此处无活性的黑素细胞分裂、增殖，并沿外根鞘表面迁移至附近的表皮，继续放射状迁移，形成临床上所见的色素恢复斑，在向表皮移动的过程中，黑色细胞从活性状态慢慢成熟至有活性状态，为白癜风的色素恢复提供了黑素细胞的来源。Ar-runategui等用毛囊下1/3段自体移植治疗白癜风，7／20的毛囊周围黑素形成，也支持毛囊下1／3处存在黑素细胞储库。

　　3.黑素细胞的固定与迁移 黑色细胞位于表皮基底层，进入白癜风皮损区的黑素细咆，主要有两个来源：一是皮损边缘的黑素细胞，可向内移动2～3mm，另一个是毛囊的黑素细胞储库，如上所述，已观察到色素恢复过程中黑素储库内无活性的黑素细胞向皮损区内迁移。最终形成临床所见的黑素斑点。

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