表皮移植作为一个治疗方法,对白癜风是有效的,但不是所有病人都能用,应该选择合适的病人。它的适应症是静止期(稳定期)病人,对限局型、节段型病例效果最好。病变广泛的散发型、泛发型病例具体操作会有些困难,这些病人应采取综合疗法。表皮移植施术部位主要选择影响美容的地方,如面部、颈部、外露部白斑等。
进行期(活动期)病人最好不要做表皮移植,首先是效果不好、成活率低。其次是病变还在发展扩大,局部移植解决不了问题。最后还有移植可能发生同形反应,即白癜风病人的正常皮肤受到外伤后在外伤局部产生白瘢风表现,反而使白斑扩大。因此,对于进行期病人,首先要用其他方法(如药物、理疗等)治疗控制病情后,才能考虑表皮移植。对于有瘢痕体质病人,进行表皮移植要慎重,以免移植后发生瘢痕形成。此外,年龄太小、不合作病人不要做。
选择好供体部位最为重要,最好是非暴露部位的正常皮肤,一般在腹部,不要选择在白斑附近的正常皮肤,最好在离白斑至少10cm以上的区域。最佳治疗时间应在比较凉爽季节,炎热时节病人出汗多、容易感染,而且也影响洗澡,造成生活上的不方便。
手术操作中要注意无菌手术,避免感染,掌握好负压大小,压力不要太高,以免出血影响效果。治疗最好分期分批,一次不要面积太大,在移植同时最好配合药物治疗,以避免其他部位再出现新的白斑。
白癜风作为一种难治之症,由自体表皮移植及自体黑素细胞移植,再发展到异体黑素细胞移植,临床科研迈出了新的步伐,给病人带来新的希望。正确掌握自体表皮移植的适应症,并配合运用其他治疗方法,能提高白癜风病人的治疗效果。白癜风的治疗,还有一段很长的路程要走,表皮移植只是有效的对症治疗方法之一,它还不能从根本上解决问题。由于白癜风的病因至今尚不清楚,继续对白癜风病因和发病机制进行研究,找到真正病因,并针对病因寻求一个彻底根除的防治方法。