【关键词】 白癜风;心身状态;量表评定法;护理 ［摘要］ 目的：了解
白癜风患者心身状态及其影响因素,并探讨相应的护理对策。方法：采用症状自评量表（SCL90）对67例白癜风患者进行心身状态调查，并将结果与中国常模进行比较。结果：患者的SCL90各项统计指标与中国常模进行比较，经统计学分析，差异均有统计学意义。结论：慢性前列腺炎患者心理健康水平比普通人群要低，建立良好的护患关系，发挥家庭效用，做好康复护理能有效地减轻或解除患者心身痛苦。 ［关键词］ 白癜风;心身状态;量表评定法;护理 白癜风是一种以局限或广泛性色素完全脱失斑为典型临床表现的常见皮肤病,目前病因和发病机制尚有待进一步研究。由于本病可严重影响患者外观,由此产生许多社会适应性及精神心理问题［1～2］，并且患者常并发其他多种自身免疫性或内分泌疾病而颇受临床关注。调查3年来我院门诊就诊的67例白癜风患者的精神心理因素，并与正常人群之间的差异进行了对比分析，探讨其相应的护理对策，以提高其生活质量，现报道如下。 1 材料与方法 1.1 对象 2010年至2013年，（建军中路老院区）的白癜风初诊患者共67例,所有患者均由副主任以上医师参照有关文献进行确诊,其中男性46例,女性21例,年龄16岁~67岁,平均30.6岁。 1.2 调查方法 采用个别交谈和书面问卷的调查方法。使用统一指导语，让调查对象在主试者的帮助下完成问卷的填写。问卷内容包括两部分：自行设计的调查问卷，内容包括(患者担心的问题、对疾病的认知情况、康复保健知识掌握的情况。采用症状自评量表SCL90［3］调查67例患者的心理状况，统计分为总分、总均分、阳性项目、躯体化强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性共12项。患者情况调查表67份，回收67份，有效率100%。 1.3 统计方法 调查数据采用SPSS10.0软件包进行统计处理。数据用±s表示，采用t检验。 2 结果 2.1 调查对象 SCL90症状自评量表结果。67例调查对象的症状自评量表的评定结果见表1。从表1可见，白癜风患者各项统计结果的指标与中国常模比较，经统计学分析，差异均有统计学意义。表1 67例白癜风患者SCL90因子与正常人群的对比分析（略）>>>>点击这里，免费在线咨询皮肤病专家<<<< 2.2 患者对疾病的认知情况 本调查结果显示,67例白癜风患者有15.4%对所患疾病完全不认知,67.8%对所患疾病不完全认知,16.8%对所患疾病完全认知。 2.3 患者掌握康复保健知识的情况 调查结果显示，67例白癜风患者对疾病康复保健知识有61.0%完全不掌握,34.4%不完全掌握,4.6%完全掌握。 3 讨论 3.1 白癜风患者心理状态原因分析 白癜风患者由于病程长、病情反复、短期治疗效果不明显，加上对疾病认识不足，给患者造成双重心理应激，从而导致患者出现一系列心理症状。本调查显示，白癜风患者在SCL90的评定指标中，各项统计指标均高于正常人群，表明患者存在着较为严重的心身障碍。原因主要有：疾病久治未愈给患者精神和肉体均带来严重的干扰，导致患者出现躯体化症状；对疾病认识不足，担心疾病对容貌的影响及疾病的转归，使患者出现忧郁、焦虑、恐惧等症状；由于白癜风的皮肤损害常在头面、颈部及四肢，使患者产生不公平和自卑情绪，从而导致人际关系紧张和敌对心理症状；长期治疗、治疗费用开支以及担心家庭成员不能接受，使患者产生忧郁、强迫症状。 3.2 护理对策 3.2.1 建立良好的护患关系 良好的护患关系是使心理护理取得成效的关键［3］。护理人员要理解和同情患者，与之建立平等、信任的人际关系，加强与患者沟通，倾听患者的心声，尊重患者的人格，与患者交谈时要考虑其思想顾虑和害羞心理，努力做到语言诚恳、语调亲切，鼓励患者叙述自己的心理活动与想法，给予心理支持。 3.3.2 康复指导 健康教育是一门研究传播保健知识的技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学［4］。本调查显示，白癜风患者由于对疾病知识及康复保健知识缺乏，产生不良心理症状，严重影响患者疾病的康复，因此做好健康教育，实施康复指导至关重要。护理人员应客观地向患者介绍疾病的发生、发展、预防及注意事项等知识，结合临床实例来疏导患者，并通过各种方式，如：发放健康教育手册、电话热线、定期随访等帮助患者。同时要做到有针对性地实施康复指导，如：指导患者注意饮食起居、养成良好生活习惯，不宜晒太阳，发展自身兴趣爱好，坚持适当体育锻炼；阅读一些科普知识的书籍，加强保健知识；坚持长期治疗，完成每次的疗程，不要因为症状减轻就立即停止用药等，使患者了解疾病的有关知识，掌握了自我康复护理的知识和方法，消除对疾病担心的心理，树立战胜疾病的信心，保持良好的心理状态和积极的生活态度，以促进病情痊愈。 3.3.3 发挥家庭的效用 由于患者的心理压力较大,因而家庭支持对此类患者具有较大的效用,我们应积极争取患者家庭成员的配合,向他们介绍一些性心理知识,引导他们在患者面前保持良好的心境,多劝解、体谅患者，在生活上给予无微不至的关怀，共同创造家庭温馨气氛，帮助患者树立战胜疾病的信心。 本文来自正邦国际
>>>>点击这里，免费在线咨询皮肤病专家<<<< 参考文献： ［1］Mattoo SK,Handa S,Kaur I，et al.Psychiatric Morbidity in vitiligo:prevalence and correlates in India［J］.J Eur Acad Dermatol Venereo1,2002，16(6):573578. ［2］Njoo MD,Westerhof W.Vitiligo:Pathogenesis andtreatment［Ｊ］.Am,J Clin Dermatol,2001;2(3):167181. ［3］李鸣杲,金魁和.医学心理学［M］.沈阳:辽宁科学技术出版社,1989：293. ［4］谢萍,张桂香.健康教育对冠心病患者行为方式的影响［J］.解放军护理杂志,2002,19(2):8485.
