青春痘的复发：目前认为造成临床复发率较高的原因是治疗不彻底，缺乏根治方法和预防不得当。也就是说局部致病菌仍然存在，皮肤对其免疫反应仍然存在。青春期以后，体内激素水平、皮脂分泌仍然增高，但为什么不发生痤疮了呢？是因为此时皮肤已经能抵抗造成痤疮的发病因素，这包括两方面：
1、能抵抗致病的病原微生物侵袭，包括细菌、病毒、霉菌、螨虫以及对花粉、冷热等刺激。
2、机体已产生正常免疫反应，对以上的损伤（病原微生物侵袭，包括细菌、病毒、霉菌、螨虫以及对花粉、冷热等刺激）不发生过强或过低的免疫反应（炎性反应）。
免疫反应紊乱是造成痤疮加重和复发的重要原因，痤疮初期只是白头粉刺，是青少年对皮脂腺分泌增强的不适应，发生率在90％以上。随之而来，有的逐渐正常，而有的发展，除遗传等因素（参阅第二讲：痤疮的病因），重要的是个体差异，也就是个体对其免疫反应不同。在临床上，复发多在一个部位反复出现，也有逐渐扩大区域，这除了局部致病菌等因素继续作用，局部皮肤过强反应起重要作用。当然，痤疮患者的心理、情绪变化、饮食、睡眠、化妆品的使用、职业、环境等多种因素都会影响痤疮的病理生理过程，因而常会影响痤疮复发，注意预防。
预防：以往认为痤疮是青春期内分泌的变化，主要是性激素的变化，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，使毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄所致。但为什么，青春期后性激素与皮脂分泌也多，为什么痤疮或减轻或自愈或不发生。目前认为雄激素在痤疮发病中起重要的辅助作用，并可使病情加重，但他并不是根本原因。痤疮丙酸杆菌增殖、免疫反应、遗传及心理因素、环境及饮食污染，都是痤疮发生的重要因素。但，毛囊皮脂腺的阻塞是导致痤疮的初始因素。预防应从以下几方面着手：
1、局部清洁：防止毛囊皮脂腺的阻塞，内衣、被褥勤洗。
2、特别是有家族史的青年，包括父母叔舅在青春期阶段有病史更应注意，生活有规律，不食肥甘油腻等。
3、皮脂腺分泌旺盛者不要应用油性化妆品，皮肤爱过敏者不要用香气过重化妆品。
（实习编辑：古茜文）
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