关节病型牛皮癣是怎么回事?关节病型牛皮癣是很少见,任何年龄均可发生的类型,此类型可同时发生于大小关节,但常见是手腕、手指及足趾小关节,脊柱关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液,关节附近皮肤肿胀活动受限,久之关节僵直,严重时X线下可见关节被破坏的情况,血沉快,常伴发热等全身症状,但类风湿凝集因子为阴性,关节炎型牛皮癣、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损,也可仅有寻常型牛皮癣的红斑和银屑的皮肤损害。
博润医院的专家告诉您关节病牛皮癣的病因主要有以下几种:
一、机械因素
根据皮肤的同形反应现象,有入提出多次的或大或小的损伤对关节有“深部kobner效应”,导致关节病变。
二、药物
药物诱发关节病型牛皮癣巳引起许多临床医师们的广泛关注。例如,有报告用羟氯喹治疗后诱发关节型牛皮癣。vine等(1996)报告1例有牛皮癣家族史的患者,用羟氯喹治疗3周后,在所有关节部位均出现了牛皮癣样皮疹,经过各种治疗6个月后才消退。
三、血管因素
牛皮癣真皮毛细血管高度扭曲,有显著的微循环障碍,血液粘度增高,红细胞和血小板的聚集性增强,电子显微镜示牛皮癣的毛细血管有典型的内皮窗孔,允许血液中细胞成分通透,进入表皮,而使表皮增殖,发展为牛皮癣。受累关节的滑膜的超微结构研究可见滑膜血管的内皮细胞肥大,基地膜增厚,并有炎性细胞浸润。
四、感染因素
许多作者认为细菌对牛皮癣和关节炎的发病均有关。在牛皮癣损害中发现有A组链球菌和葡萄球菌。链球菌感染司诱发或激发点滴状牛皮癣。在关节病型牛皮癣患者中A组链球菌实验性诱发的关节炎可诱发大量对链球菌外毒素的抗体,抗脱氧核糖核酸酶B。这些抗体在周围型关节炎中比在脊椎性关节病型牛皮癣中更为常见。链球菌感染和牛皮癣发病之间的机制还不明了,似乎与激活某些补体因子有关。
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