“痤疮”并不一定人人皆知,而“青春痘”可谓是无人不晓了。痤疮这个小毛病不但让病人烦恼,有时也让医生感到棘手。
通常所说的痤疮特指寻常痤疮,即:“青春痘”,而不包括由其他原因引起的油痤疮及老年痤疮等。顾名思义青春痘好发于青春期男女,它的发病与青春期特有的一些生理特点及生活习惯有关。比较公认的与痤疮有关的主要因素有:雄性激素、毛囊皮脂腺导管的角化异常、毛囊内微生物及机体的免疫。其他可能有关的因素还有:心理、遗传及消化道功能等。对某一个具体的病人来说,常常是几个因素综合的结果或以某一因素为主。由于病人与病人之间的表现不尽相同,其治疗方法自然也就不同,但即使是表现相同,也因原因不同而其治疗方法也相差甚远。皮肤科医生在治疗痤疮时,就是根据病人的表现及可能的原因而作出相应的处理,因此常能获得较好的效果。
治疗痤疮的药物及方法有很多,主要有:系统用药、局部用药及物理治疗,中医中药也是常用而有效的方法。下面介绍几种临床上常用的治疗药物。
系统用药: 1、维A酸类:它可以促进和改善毛囊皮脂腺导管的角化异常,这是维A酸类药物最重要的作用机制,也是痤疮发病的关键所在,临床上以毛囊皮脂腺导管角化异常为主要原因者,常表现为突出的白头或黑头粉刺。当然,除促进和改善角化异常作用外,维A酸类药物还有其他的药理作用,它可以明显减少皮脂腺的分泌,减轻痤疮的炎症。本类药物适用于较严重的痤疮患者。
2、抗生素类:毛囊内微生物与痤疮发病有关,特别是痤疮棒状杆菌。虽然痤疮不是感染性疾病,但毛囊内微生物参与了痤疮的发病这一点已成共识。对于临床上表现为炎性丘疹和脓疱的炎症性痤疮,用抗生素治疗常可获良效。常用的药物有二甲胺基四环素及红霉素。
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