一位鱼友来电咨询：专家您好！一直想问一个问题，为什么治疗鱼鳞病要慎用激素药呢？都说激素药见效快，但复发率高，这到底是怎么回事呢？激素药治疗鱼鳞病的原理到底是怎样的呢？

专家医院专家：

这位患者朋友，你好！激素药的原理是什么呢？这个问题非常具有代表性。几乎所有的鱼鳞病患者心中都有这个疑问。因为在激素类药物中，糖皮质激素十分常见，所以我就拿它为例进行一下说明，希望对你有所帮助。

总结性的说，糖皮质激素治疗鱼鳞病，主要是通过抑制鱼鳞病的发病因子，进而达到治疗鱼鳞病的目的。糖皮质激素的靶细胞非常广泛，除胸腺与淋巴细胞外还有骨骼肌、平滑肌、成纤维细胞、肝、肾、心、胃等。最后这样就可以在短期内达到很高的治疗效果，但是由于这需要在其后续的治疗中长期使用该类药物。所以，就会对患者的身体健康造成很大的伤害。

糖皮质激素的抗炎及免疫抑制作用是多种因素的综合结果，错综复杂，并存在明显的种族差异。病人在使用该类药物治疗自身疾病的同时，其药物还可以阻碍一种或多种补体成分附着于细胞表面，使胸腺萎缩、T淋巴细胞分化受阻；抑制淋巴细胞的功能；抑制细胞因子及受体的产生。另外，其还可以抑制成骨细胞活力，降低骨骼中胶原的合成，促进胶原和骨基质的分解，使骨质形成发生障碍，出现骨质疏松。除此之外，糖皮质激素可以抑制角质形成细胞的有丝分裂，降低DAN合成速率而使皮肤变薄、细胞变小，对鱼鳞病的细胞增殖及鳞屑的形成有抑制作用。

因此，长期使用糖皮质激素治疗鱼鳞病，会导致类肾上腺皮质亢进症和药源性肾上腺皮质功能不全；诱发和加重感染、促使肿瘤形成；对消化系统和神经系统有影响，可诱发或加重胃及十二指肠溃疡，长期服用还可引起失眠、幻觉等。糖皮质激素长期大量使用糖皮质激素还可以引起缺血性骨坏死，以股骨头坏死最多见。

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