鱼鳞病属于顽固性皮肤病，鱼鳞病的病因有些复杂。而且鱼鳞病是具有遗传性的皮肤病，因遗传方式不同，可分为常染色体显性遗传寻常性鱼鳞病、性联遗传寻常性鱼鳞病、先天性鱼鳞病样红皮病及板层状鱼鳞病。

表皮松解角化过度鱼鳞病及板层状鱼鳞病的基底细胞呈明显增生，其表皮通过时间缩短。但常染色体显性遗传性寻常鱼鳞病及性联遗传性寻常性鳞病的表皮角化过度，多由桥粒溶解缓慢，以致角质细胞间的粘合较强，不易脱落，并非表皮细胞过度增生所致。在孕妇胎盘中类固醇硫酸脂酶缺乏而发生典型的性联鱼鳞病损害，通过孕妇血中较低的类固醇硫酸酶活性及羊水中胆固醇硫酸盐的含量较高而发生此病。 一般鱼鳞病的病因与神经精神因素、内分泌紊乱、免疫学异常、消化道疾患等有关，鱼鳞病的病因可归纳为几大因素：遗传、精神神经、化学、内分泌、感染因素或外份因素等等，可见此病的发病因素是多方面的。神经因素对人情绪健康的影响。在我们诊治的上万例病例中，由精神原因诱发的病例占35%，有的精神受到过刺激，有的精神过度紧张，还有的是思想过分 压抑。 中医认为鱼鳞病的病因由气血虚弱或病久伤阴，饮食不当，情志失调而引起。气血虚弱或因病久耗伤阴液，则营血失养、气虚血虚则生燥，皮肤失于濡养而成；常年湿邪内生而成；精神郁闷，常期压抑、伤及肝血、肝藏血功能失调，血失濡养而发生肌肤干燥生成本病。