邯郸牛皮癣患者曲某，患牛皮癣10年有余，曾多次接受治疗牛皮癣，但一直未能治愈。目前症状已经发展到患处肿痛，膝关节不能正常活动，向刘桂恩主任说明病情之后，经刘主任初步分析，患者可能已经发展成为关节型牛皮癣。后刘桂恩主任根据患者目前病情为患者专门制定了一套方案。以下就是刘主任与患者的详细对话：

曲某：你好

刘主任：你好

曲某：我之前向您咨询过，您还记得我吗？我姓曲，邯郸的。

刘主任：哦哦，想起来了，您是不是那个得牛皮癣已经10年的曲先生啊？

曲某：对对，是的。

刘主任：这么长时间没联系了，你的病情怎么样了？

曲某：不怎么好？我现在有牛皮癣的地方开始有一点关节疼痛。都怪我，要是上次我听了您的建议，能及时到医院进行治疗估计也不会是这样。

刘主任：哦，你的关节疼痛到医院检查过吗？

曲某：查过一次，不过没查出什么关节病，各种指标也显示正常，听说牛皮癣还有关节型的，我也不知道我现在是不是已经发展成了关节型的牛皮癣了。

刘主任：哦，这个不能妄下判断。你除了关节疼痛之外还有其他症状表现吗？

曲某：别的就没了

曲某：哦，对，我关节疼痛地方的牛皮癣看上去比其他地方严重，比别的地方都显的红。尤其是膝盖。

刘主任：哦

曲某：另外我感觉我现在手心也有点点肿

刘主任：别的地方牛皮癣严重么？

曲某：头部别的地方就没了，还是老样子，还有就是这两天我的上嘴唇有点破裂，应该跟牛皮癣没关系吧

刘主任：不能说没关系，因为得了牛皮癣后皮肤免疫力会下降，是可以引起嘴唇破裂的。最近吃什么药了没有

曲某：前两天我有点烧，吃了点退烧药

刘主任：哦，最好再配上一点增强免疫力的药

曲某：到医院了医生让我输点青霉素，输青霉素对牛皮癣应该没影响吧？

刘主任：青霉素是消炎的，没事，只要不是激素类药物就行。

曲某：哦。你看啊刘主任，上个月我疼的很厉害，我受不了了就到医院注射了一点激素，剂量不大，就5毫克的。现在关节疼痛该不会是因为注射激素引起的吧？

刘主任：千万别注射激素，口服激素类药物也不行。你就注射了一天激素吗？

曲某：注射了3天

刘主任：哦，以后可记住不要再注射激素了。

曲某：恩，知道了。那我现在关节疼痛是不是就是因为注射激素给弄的啊？

刘主任：注射激素虽然会暂时起到一定缓解症状的作用，不过会容易导致牛皮癣复发，甚至更严重，我想你目前的严重程度，与注射激素有一点原因。建议你能够来医院看一下，如果你没时间来医院我可以给你开上点药，只要你能够坚持使用，就会见到疗效。先给你开上5种增加免疫力和清除毒素药。

曲某：恩，行

刘主任：这些药费用有些高，不过一个疗程之后费用就会降低了

曲某：行

刘主任：你还有什么其他的病么？

曲某：我有点血脂高

刘主任：血脂高多少

曲某：高出正常血脂一倍

刘主任：哦，血压高不

曲某：不高

刘主任：肝脏呢？正常么？有脂肪肝么？

曲某：我比较胖，我怀疑我有脂肪肝

刘主任：你这样，建议你到当地检查下如果有，服用我这药方时再用上点护肝片或者银杏叶什么的。你年纪有多大啦？

曲某：45岁

刘主任：哦，行，你最好留下你的电话联系方式，方便我们联系。

曲某：好的，我电话是……

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