湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。以多形性皮疹,成片状或弥漫状,倾向于湿润部位,对称性分布,易于复发和慢性化,自觉剧烈搔痒为主要临床特征。根据其发作情况,可分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹三类。其中急性湿疹以红肿、糜烂性渗出为主,为本节介绍的主要内容。
因为本病可发生于任何年龄和身体的任何部位,同时,本病好发于肌表,部位多较局限,所以,见于1959年的首篇现代针灸治疗本病的文章,就是关于用梅花针与毫针结合治疗幼儿湿疹的个案。纵观现代针灸治疗湿疹四十年,六、70年代,以梅花针为主,甚至有多达700余例的大样本报道;也有试用电针、耳穴压丸、艾灸等法的,总体上说观察的样本量不大。
自从80年代以来,不仅多种剌灸之法诸如穴位注射、针刺、剌血、割治、壮医药线灸等等用于湿疹治疗,而且一般都有较大的样本观察。从已有的资料看,针灸不仅能治疗不同年龄的各类急慢性湿疹,对一些顽固性的阴囊湿疹也有较好的效果。进一步的临床观察还证实,针刺或穴位注射可以使患者的细胞免疫功能有所提高。这可能是针灸治疗本病的机理之一。
治疗
(一) 皮肤针
1.取穴 主穴:大椎、膀胱经线(大杼至白环俞段)。
配穴:血海、风市、阿是穴。
2.治法 主穴必取,配穴酌加,慢性患者应加阿是穴。令患者取俯卧位或端坐位,以皮肤针自上而下弹剌,重点为背腰段,叩剌强度中等,至皮肤潮红为度。穴区可在直径1cmm内反复叩剌至潮红。阿是穴可从外向内围剌,法同上。每日1次,5~10次为一疗程。
3.疗效 以皮肤针共治40例,结果,临床痊愈28例,显效8例,有效3例,无效1例,总有效率97.5%。
(二)挑治
1.取穴 主穴:百会、长强、三阴交。
2.治法 针具用孔针,系针尖圆钝,针尖旁两侧有小孔.因针尖较三棱针钝圆,挑治时不易刺深,可避免出血,一般选用16号侧孔针。 用75%酒精常规消毒挑刺部位,拇指与食指捏住针体上部,中指托住针的底面,与皮肤表面呈约45°角斜刺,针尖刺进表皮与真皮之间,深约0.5mm,利用转腕力量迅速挑刺皮肤,以不挑出纤维、不出血为度。进针方向不限,以治法方便为宜。每次挑治3个穴位,均重复挑刺2下,隔日治疗1次,5次为一个疗程。
3.疗效经1~5个疗程治疗后,治愈19例,显效8例,有效4例,无效1例。总有效率为96.9%。
(三) 腕踝针
1.取穴 主穴:上1。 配穴:上2。
2.治法 取双侧主穴。局部常规消毒后,用2寸30号的毫针,针尖向上与皮肤呈15°~30°角刺下皮下,进针后将针放平,沿皮下刺入1.5寸,要求针下无任何感觉,留针1小时~2小时,并密切观察变化,若30分钟后症状无明显改善,再加针双上2。每日针1次,3次为1疗程。一般治疗3疗程。
3.疗效 共治46例。结果:痊愈35例,有效9例,无效2例。总有效率为95.65%。
(四) 其他措施
1.应尽可能寻找出诱因,避免各种致病的可疑的因子。
2.症状较重时,可适当配合外用药物。
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(实习编辑:陈俊琦)
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