银屑病中主要是关节病性银屑病大小关节改变，亦可见于脊柱，但以手、腕及足等小关节为多见，尤以指(趾)关节，特别是指(趾)末端关节受累更为普遍。X线检查：受累关节边缘有轻度肥大性改变，无普遍脱钙。骨破坏位于一个或数个远侧指关节，近侧指关节受累很少或无改变。X线变化与类风湿性关节炎相似，但常累及远端指间关节，骶髂关节亦易受累。常见的X线表现为：软骨消失、关节面侵蚀、关节间隙变窄、软组织肿胀、骨质稀疏和囊状改变等。

累及脊椎和骶髂关节，但也可同时伴有关节炎。脊椎受累的症状有：背痛，骶髂痛，腰活动受限，腰脊椎前凸丧失，胸膨胀减少和颈活动受限。

银屑病脊柱炎与一般强直性脊柱炎不同之处：（1）虽有肯定的放射学改变，但主觉症状和客观体征极轻微或缺如；（2）在没有骶髂关节炎的情况下可发生韧带骨赘；（3）韧带骨赘为边缘性和对称性，而在一般强直性脊椎炎中为对称性和边缘性。

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