污染、感染会对银屑病造成什么影响？以0．123％为我国银屑病的年平均患病率，大于平均患病率的地区排序如下：皮肤性病防治医院首钢0．486％、山西省德惠县0．439 9／6、山西省西山矿务局0。4％、山西省周口地区0．37％、辽宁省0．361％、山西省淄博市0．341％、山西尉氏县0．309 9／6、皮肤性病防治医院市0．293％、南京市0．28％、山西太钢0．278％、湖南省0．271％、上海市0．264％、山西焦作市0．256％、安徽淮南0．241％、新疆乌鲁木齐0．236％、内蒙古0．22％、湖南长春市0．214％、山西滨州市0．21％、甘肃兰州市0．192％、湖北武汉市0．186％、黑龙江省0．181％、宁夏0．175％、四川成都0．17％、山西省0．166 9／6、山西泰安市0．154％、山西郑州市0．137％、山西市0．133％、浙江武康0．125％。将地域的差异除外，以同纬度、同地区的年平均患病率来讲，钢铁厂、煤矿、工业占比例大的城市的年平均患病率明显增高，说明环境污染可以促发银屑病。 有关微生物对银屑病的研究有以下几方面： 1．银屑病患者同时伴有链球菌感染者以小儿和点滴状银屑病患者为多。 通过对62例小儿寻常型银屑病患者进行检查，其中60例均有不同程度的咽部充血，37例扁桃体肿大，47例咽拭子培养有溶血性链球菌生长。皮肤性病防治医院空军总院对68例点滴状银屑病患者进行咽部细菌分离培养、鉴定，结果73．53％为口腔链球菌，20．6％为化脓性溶血性链球菌，5．9％为其他菌种，42．4％抗链球菌溶血“O”检测为阳性，以上结果均与对照组呈显著差异，提示链球菌感染与点滴状银屑病之间有明显相关性。 2．不同类型的银屑病患者组升高的抗链球菌抗体类型不同 寻常型银屑病患者咽部菌群以β-溶血性链球菌为主。点滴状以IgG为主，斑块状以IgM为主。关节型银屑病患者组抗皮肤鳞屑蛋白的抗体水平普遍较高，特别是抗原2和抗原14，患者与正常人组之比分别高达2．8和2．0。采用MTT方法检测急性点滴状银屑病患者外周血淋巴细胞对链球菌抗原的反应，用免疫组化法检测链球菌抗原刺激的外周血淋巴细胞培养上清液对人类角质形成细胞株COLO-16DNA合成以及HLA-DR、1CAM-1分子表达的影响。结果显示：急性点滴型银屑病患者外周血淋巴细胞对链球菌抗原的反应较正常对照组明显增强，并强于斑块型银屑病。其24小时链球菌抗原刺激的外周血淋巴细胞培养上清液对角质形成细胞的促增殖作用较对照组明显增强，并能诱导角质形成细胞表达HLA-DR和ICAM-1。

提示：具有银屑病素质的个体体内可能存在链球菌抗原特异性的T淋巴细胞，受链球菌抗原或超抗原作用后增殖，产生大量细胞因子，导致角质形成细胞过度增生和HLA-DR、1CAM-1异常表达。 3．感染微生物与季节有关 用常规方法对银屑病患者的扁桃体表面分泌物进行菌种的定性和定量分析，结果表明：在寻常型银屑病易加重或复发的冬季，患者组扁桃体表面需氧菌种出现的频次及浓度都高于健康组，尤其是肺炎链球菌、B群链球菌、A群链球菌增高更为明显；在寻常型银屑病易缓解的夏季，患者组与健康组的差异明显变小；在夏季患者组菌种出现的频次、浓度明显低于冬季，而健康组的这种变化较小。此外，银屑病患者血清中含有很高的致病分枝杆菌抗体，且阳性率高达80％～90％，而正常对照组的阳性率约为3％～20％。85复合抗原是普遍存在于抗酸分枝杆菌中的一种分泌蛋白。各型银屑病患者血清抗85复合抗原抗体水平均高于正常对照组，其各型之间的抗体水平依次为红皮病型寻常型脓疱型。银屑病患者皮损处真菌阳性率显著高于非皮损处(P<0．01)；银屑病患者的真菌带菌率明显高于正常对照组(P<0．05)，在银屑病组培养出59株糠秕孢子菌，而对照组仅有9株。