扁平苔癣病变由白色或淡粉色扁平丘疹融合而成，除外阴部外，身体其它部位亦可发生。发生在外阴部者多累及小阴唇、阴蒂包皮及阴道前庭区，双侧常不对称发生，变白区外形亦不规整，边界有时不甚清楚。

扁平苔癣好发于青年及成人。病变主要表现在皮肤和粘膜上，少数病例可侵犯指、趾甲以及毛发。它的最典型损害是微高出皮面的扁平丘疹，小米粒至绿豆大小，呈境界清楚的多角形或圆形。颜色多为紫红色或紫蓝色，亦可为暗红、红褐及污灰色。同一患者的丘疹往往大小一致，密集分布，有的散在分布，有的相互融合成大小不等、形状不一的斑块。大多数患者会有不同程度的瘙痒。