因慢性湿疹几乎都曾有过急性过程,所以只要认真追问病史,一般不会误诊。但是,临床上有将脓疱型银屑病(银屑病)诊断为湿疹的误诊现象,主要原因是对病情的发展史没有很好地仔细分析,因为单纯用肉眼从皮损形态上来区别两者,确实是存在一定难度,但病史会不一样:
1、脓疱型银屑病(银屑病)多数会有寻常型银屑病(银屑病)的病史,会有外用各种免疫抑制药的用药史,而急性发作的湿疹多是由于接触了一些刺激性化学物质或内服了某些易过敏的食物等。 2、因接触过敏原引起的湿疹,多数都有明显的局部的接触部位性的病变;由内服引起的湿疹,该患者平时可有消化系统不太健康的征兆;脓疱型银屑病(银屑病)患者也可有上述现象,但典型的寻常型银屑病(银屑病)的病症是其最好的诊断依据。
3、湿疹的脓疱浅薄,银屑病(银屑病)的脓疱深厚。
4、急性手部湿疹多发生在手背部,从其形态很容易与各种类型的银屑病(银屑病)区别,从部位也可与掌跖脓疱疹区别。但掌跖脓疱疹与慢性手部湿疹存在鉴别问题,因其病变部位都在手掌,主要区别是,慢性手部湿疹是以干燥、粗糙、皲裂、水疱为主,掌跖脓疱疹是以皮肤潮红、深部自发的脓疱、结痂、脱鳞片为主。
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