1.风热湿困 治则疏风清热,利湿止痒.方药选用荆防银地汤加减:荆芥12克,防风12克,金银花15克,生地黄18克,土茯苓20克,绵茵陈20克,蝉蜕10克,苏叶10克,鱼腥草20克,甘草5克。
加减 大便干结去苏叶,加紫草20克.玄参12克,麦冬15克。
2.湿热毒盛 治则清热利湿.凉血解毒,方药选用银地土茯苓汤加减;金银花20克,生地黄20克,土茯苓20克,绵茵陈20克.鱼腥草15克,紫草15支,石膏20克,苦参12克,白鲜皮12克,薏苡仁20克,白花蛇舌草20克,甘草5克。
加减 病发于头面部可佐加疏风清热药,如防风、荆芥、蝉蜕等;病发于下肢的可重用利湿解毒之品;病发于外阴部的可佐加清利肝胆湿热药,如柴胡、龙胆草、山桅子等。
3.血虚风燥 治则养血活血,祛风止痒,方药选用养血祛风止痒汤加减:防风15克,鸡血藤20龙,黄精15克,乌梢蛇15克,僵蚕12克,赤芍12克,牡丹皮10克,当归10克,白鲜皮15克,茯苓15克,玉竹20克,甘草5克。
加减 瘙痒影响睡眠加酸枣仁15克,合欢皮15克;夹瘀者加红花3克,桃仁12克活血化瘀。
4.脾虚湿困 治则健脾利湿止痒,方药选用参苓白术散加减:党参15克,白术12克,茯苓15克,山药15克,薏苡仁20克.炒扁豆20克,防风12克,僵蚕12克,绵茵陈15克,甘草3克。
加减 湿困化热者去党参、白术,加金银花15克,萆解15g清热利湿;脾弱气虚明显者可加炙北芪15g益气健脾。
另中成药湿毒清胶囊、龙胆泻肝丸适用于急性、亚急性湿疹.中医辨证为风热湿困和湿热毒盛证者。乌梢蛇止痒丸、皮肤病血毒丸适用于亚急性和慢性湿疹,中医辨证为风阻湿困或血虚血热风燥者。
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