湿疹虽然有一定的共同表现,但由于某些特定的环境或某些特殊的致病条件,临床表现可有一定的特异性。常见的特定部位湿疹如:
(1)耳部湿疹:多发生在耳后皱襞处,表现为红斑、渗液,有皲裂及结痂。有时带脂溢性。常两侧对称。外耳道湿疹可由污染的真菌刺激引起,或由于中耳炎引起的继发性传染性湿疹。
(2)乳房湿疹:多见于哺乳的妇女。发生于乳头、乳晕及其周围,境界清楚,皮损呈棕红色,糜烂明显,间覆以鳞屑或薄痂,有浸润时可发生皲裂。自觉瘙痒兼有疼痛。停止哺乳后多易治愈。如顽固不愈或一侧发生者,应注意排除湿疹样癌。
(3)脐窝湿疹:表现为鲜红或暗红色斑,有渗液及结痂,表面湿润.边缘清楚,很少波及脐周皮肤,病程慢性。
(4)阴囊湿疹:为湿疹中常见的一种,局限于阴囊皮肤,有时延及肛门周围,少数可延及阴茎。临床表现多呈慢性湿疹症状。皮肤皱纹深阔,浸润肥厚,大多干燥,有薄痂和鳞屑,色素增加,间或有部分色素脱失。当有渗出时,则阴囊皮肤水肿性肿胀、结痂及皲裂。自觉剧痒故经常搔抓。慢性经过,常多年不愈。本病需与核黄素缺乏性阴囊炎相鉴别,后者病程短,无明显浸润肥厚,常伴有舌炎,内服核黄素后1个星期左右见效。
(5)女阴湿疹:是女性常见的一种湿疹。累及大小阴唇及其附近皮肤。患处浸润肥厚,境界清楚,因奇痒而经常搔抓,可见糜烂抓痕。有时呈水肿性。月经及分泌物的刺激可使病程慢性难愈。本病可继发色素减退,易被误诊为女阴白斑,应予注意o
(6)肛门湿疹:局限于肛门,少数可累及附近皮肤及会阴部,奇痒难忍。常潮湿,皮肤浸润肥厚,可发生皲裂。
(7)手部湿疹:皮损呈亚急性或慢性湿疹表现,多发生于指背及指端掌面,可蔓延至手背和手腕部,境界不清或呈小片状皮损,至慢性时有浸润肥厚,因手指活动而有破裂。甲周皮肤肿胀,指甲可变厚不规则。手部湿疹也可发生于掌侧,具局限性,但边缘可不甚鲜明,多粗糙,有小丘疱疹、疱疹及浸润肥厚,冬季常发生皲裂。因两手经常接触外界物质,故手部湿疹不论其病因为何,常受继发因素影响,而使病情变化,一般比较顽固难治。
(8)小腿湿疹:也是一种比较多见的湿疹。多发生于胫前或侧面,常对称性,呈亚急性或慢性湿疹表现。有些小腿湿疹常并发于静脉曲张。由于静脉曲张而致下肢静脉循环障碍,慢性淤血,故多发生在小腿下1/3处;呈局限性棕红色、弥漫密集丘疹、丘疱疹、糜烂、渗出、皮肤变厚、色素沉着。因此处皮下组织较少,紧贴于其下之组织上,久之在接近踝部发生营养障碍性溃疡。湿疹的小片皮损也可沿皮下静脉曲张方向分布,有色素沉着及含铁血黄素沉着。如处理不当易引起全身泛发。
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