(1)诊治经验:湿疹是一种过敏性疾病,是皮肤科常见病、多发病之一。急性湿疹热重于湿,症见皮肤潮红灼热,瘙痒,渗水,尿黄便干.苔黄腻,脉滑数。治宜清热凉血燥湿之法,选用苦寒清热解毒燥湿之品,如黄芩、黄柏、苦参、白鲜皮等,清热凉血药可用生地黄、牡丹皮、赤芍、紫草之类。若皮损泛发全身,瘙痒明显,多与风邪有关,应佐以祛风之品,如荆芥、防风、桑叶、菊花、等。慢性湿疹多为湿重于热,湿热郁于肌肤,耗血生燥,使气血运行不利,而致皮肤粗糙、角化、肥厚。治宜养血活血,祛风利湿为主。常用当归、赤白芍、丹参、鸡血藤等养血活血;茯苓、泽泻、赤豆、薏苡仁之类清热利湿。后期佐以健脾益气之品,如党参、白术、山药等,以杜绝生湿之源,减少湿疹复发。
(2)典型病例:张某,男,45岁。
1年前患湿疹,时轻时剧,瘙痒。经某医院治疗好转。前日因饮酒后又复发作,切起两小腿发痒,皮色微红,搔破后流黄水,人暮加重,瘙痒,夜不能安睡。胸部、两上胶亦有散在丘疹、水疱、糜烂。因服西药效果不佳,转中医诊治。检查:四肢伸侧,胸部皮肤潮红,有散发或集族栗粒大红色丘疹,间有水疱,部分糜烂,渗出液较多,色黄,尤以两小腿为著,脉痃滑,苔黄腻,舌边尖红。
证属湿热内蕴,风邪外袭,发于肌肤。治用祛风清热,解毒利湿法。
处方:荆芥10g,黄芩10g,金银花l5g,连翘15g,赤芍10g,牡丹皮10g,白鲜皮15g,茯苓皮15g,苦参10g,稀签草15g,地肤子10g,六—散(包)15g。水煎服。
上方加减治疗月余而收功。
以上病例仅供参考,具体的治疗方法以专业医生的医嘱为准。
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