手部湿疹亦名手部的钱币状湿疹。手在日常工作中接触外界物质机会很多,通过斑贴试验可以证明多数手部湿疹系外源性物质引起,但我们认为手部湿疹不能与接触性皮炎相提并论,两者从病因及临床表现皆可区分:
双手指侧面及掌面首先受累.以后波及手掌,蔓延到手背及手腕,皮疹对称分命。有时为急性改变,以丘疱疹为主,伴有渗出、结痂。多见的是慢性手部湿疹,皮肤干燥增厚、浸润皲裂多见。发生于掌心侧角化增厚,往往发生皲裂。
根据发生于手部的多形性皮损,排除手溶、接触性皮炎一般可确诊。一般难以区分的可做皮肤病理,其表现为:急性期改变与变态反应性接触性皮炎相同。慢性期表皮角化亢进及角化不全,棘层肥厚,表皮突增宽下延;真皮乳头层增厚,乳头内有与表皮垂直走行粗厚红染的胶原,浅层血管周围有淋巴细胞、组织细胞及少许嗜酸性细胞浸润。实验室检查:为寻找过敏原可选择可疑物做斑贴试验。
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