婴儿湿疹是婴儿常见的一种变态反应性皮肤病,祖国医学称为奶癣。是发生于婴儿面头部的一种急性或亚急性湿疹。其原因较复杂,一般认为与多种因素如遗传、过敏体质、环境等有关。
【临床表现】
通常在生后2—3周开始发生,皮损主要发生在两颊、额及头顶,病情严重的可发展至躯干、四肢。皮疹特点分3型:渗出型、干燥型及脂溢型。
1.渗出型:多见于肥胖有渗出性体质的婴儿。初起时两颊发生红斑,境界不清,红斑上密集针尖大丘疹、丘疱疹、水疱和渗液。渗液干燥则形成黄色厚薄不等的痂皮,常因剧痒、摩擦而致部分痂剥脱,显露有多量渗液的鲜红糜烂面。重者可累及整个面部及头皮,如有继发感染可见脓疱,并发局部淋巴结肿大.甚至发热等全身症状。
2.干燥型:常见于瘦弱的婴儿,为谈红色或暗红色斑片、密集的小丘疹而无水疱,皮肤干燥无明显渗出,表面附有灰白色糠秕样鳞屑。常累及躯干、四肢。病程长时皮损可呈轻度浸润、肥厚、较裂、抓痕或结血痂。
3.脂溢型:皮损主要发生在头部、耳后等皮脂腺丰富区,产生黄色厚痂.毛发稀疏,但不致形成永久性秃发。
【鉴别疾病】
1.异位性皮炎:家族或个人有异位性”病史。皮损特点:在婴儿期呈急性或亚急性湿疹样,好发面颊及额部;儿童期及青年期则为亚急性或慢性湿疹变化。实验室除嗜酸性白细胞增多外,变应原皮肤试验呈阳性反应。
2.婴儿脂溢性皮炎:常见于生后不久的婴儿,头皮局部或全部被有灰黄或棕黄色油腻状鳞屑,有时累及眉区、鼻唇沟、耳后等处,痒轻。
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