乳房湿疹多见于哺乳妇女,但也可发生于未婚未育的少女。患者的乳头、乳晕及其周围密布针头大小的丘疹、水疱,边界比较清楚,常常伴有渗液、糜烂,可出现少量鳞屑或结痴,并可伴有皲裂。患者自觉有程度不同的瘙痒,出现糜烂、皲裂时还可有疼痛感觉。
乳房湿疹治疗,首先应该祛除病因,避免继续发生过敏反应。急性期可以选用非特异性脱敏药,影响休息与睡眠者,可使用轻型的镇静剂及激素类药物以减轻局部瘙痒、灼热症状。临床常用的抗组胺药物,如扑尔敏4毫克,每晚服用;或苯海拉明25毫克,每晚服用,夜间痒剧时,可于晚餐及睡前各服1次;新一代抗组胺药的优点为无嗜睡作用,控制症状迅速,又可白天服用,如克敏能10毫克,每早服用;或仙特敏10毫克,每早服用;或敏迪60毫克,每日2次。急性或亚急性湿疹,可静脉注射10%葡萄糖酸钙10毫克,同时加入0.5克维生素C或0.64克硫代硫酸钠,用注射用水10毫升溶解,每日1次,10次为1个疗程。对于病变局部瘙痒剧烈影响睡眠者,可给予苯海拉明20毫克,于每晚睡前肌注。
局部用药应根据局部皮肤损害的具体情况确定。急性渗出、丘疹者,可使用3%硼酸溶液湿敷,或用中药马齿苋60克冷湿敷,20-30分钟后外用30%氧化锌油;瘙痒严重,可用止痒剂如炉甘石洗剂、2%冰片等,也可用硼酸滑石粉撒扑;丘疹、红斑、渗出不多者可选用新松糊剂、樟硫炉等水粉剂外用,或外用倍氯美松膏、肤乐乳膏、去炎松膏、锌硼膏等;如果出现溃烂面,应以收敛、消炎为主,促进皮肤康复,选用复方硫酸铜溶液、2%-3%的硼酸水防腐收敛;如有明显的感染,可用0.1%雷夫奴尔冷湿敷后,外用氧化锌油或百多邦膏;对于慢性湿疹,以止痒为主,抑制表皮细胞增生,促进真皮炎症吸收,可用5%-10%复方松馏软膏、2%冰片及肤轻松软膏等激素类药膏等。对于顽固性湿疹,可作冷冻疗法、放射同位素(32磷)敷贴法等。
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