水痘要做什么鉴别诊断？

本病应与丘疹性荨麻疹疱疹性湿疹脓疱疹肠道柯萨奇病毒所致的疱疹天花等鉴别1与丘疹性荨麻疹相鉴别

常见于1～7岁的儿童典型的皮疹呈纺锤形黄豆至花生大小质硬的水肿性红色丘疹如花生米大小中心可见有小水疱自觉奇痒常因搔抓而发感染皮疹常分批出现可反复发作分布于四肢或躯干不累及头部或口腔不结痂2与脓疱疮相鉴别

多见于盛夏炎热季节皮疹好发于面部和四肢暴露部位水疱发生后迅速变为脓疱大小不等疱壁薄外观常见呈半月形的脓胞现象病程长短不一可反复发作无分批出现的特点不见于粘膜处无全身症状3与天花相鉴别

全身中毒症状严重并发症多危害性大皮疹呈离心性分布四肢和头面较多同时仅能见到一期的皮疹发热后第3天出疹第5～6天成为水疱并有脐窝第7～8天转为脓疱第10～14天结痂愈后遗留瘢痕4与带状疱疹相鉴别

疱疹沿一定的神经干径路分布不对称不超过躯干的中线局部有显著的灼痛5与其它病毒感染

（1）单纯疱疹病毒感染下也可引起水痘样皮损这类播散性的单纯疱疹病毒感染常继发于异位皮炎或湿疹等皮肤病确诊需依赖病毒分离结果

（2）肠道病毒柯萨奇病毒A组可引起广泛的水痘样皮疹通常发生于肠道病毒高发的夏末和初秋时常伴有咽部手掌和足底部皮损这一点有助于水痘与肠道病毒感染的鉴别