过敏性皮炎和湿疹的防治　　　　　　　　过敏性皮炎和湿疹的防治　　　　　　　　过敏性皮炎是由多种内外因素引起的具有明显渗出倾向的急性、亚急性或慢性炎症性皮肤病。　　　　一、症状特点　　　　皮疹可呈多形性、对称性，反复发作,瘙痒剧烈，轻者仅有少许零散的小红丘疹、红斑及轻度肿胀，重者局部皮肤水肿，有弥漫性红斑，大小不等的水疱，甚至渗液糜烂。患者可有家族遗传过敏史,家族成员中有荨麻疹、哮喘或过敏性鼻炎病史。有些特殊部位如肛门、阴囊、乳房、手、小腿、眼周、面部、头皮也是皮炎和湿疹的好发部位。　　　　二、病因及始动因子　　　　1、外在因素如生活环境、皮肤机械性外伤、感染等。　　　　2、外界刺激如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓，以及各种动物皮毛、植物、化学物质等，有些日常生活用品如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维、粗糙织物均可诱发。　　　　3、某些食物，如蒜、葱、辣椒、牛羊肉、海产品可诱发本病。　　　　4、情绪应激。　　　　三、治疗注意事项　　　　1、明确病因，对症下药：皮炎和湿疹的病因多种多样，有些跟过敏有关,有些与过敏无关。患者很难自己发现，有经验的皮肤科医生能帮你发现潜在的致病原因。建议你最好到正规医院的皮肤科就诊,根据皮肤科医生的建议决定是否有必要进行过敏原测试，这样也有利于今后生活方式的调整，尽量避免过敏发生。　　　　2、典型的皮肤改变和接触史可以帮助诊断，确诊需要详细询问病史和斑贴试验，用标准组的接触过敏原作斑贴试验有诊断价值（注意浓度和时机选择）。　　　　4、对于顽固的湿疹,可以考虑光疗、强效外用激素和口服免疫抑制剂等。　　　　5、找不到病因时应尽量避免外界刺激物和刺激性食品。选用一些内服药如抗组胺药、调节神经方面药物如维生素B、谷维素等。　　　　四、健康教育行为指导方案　　　　1、避免各种刺激因素，忌热水洗烫,过度搔抓,去除可疑诱因,忌饮酒忌食辛辣等刺激性食品，避免接触激发因素如过度使用肥皂和清洁剂、接触某些化学物质、衣服粗糙、温度和湿度不适当、接触特殊的过敏原、情感压力、皮肤感染。　　　　2、不适当地执行医嘱，洗澡过频，可能会使病情加重。　　　　3、适宜的皮肤水化：　　　　皮肤干燥是引起湿疹的潜在因素。　　　　搔抓干燥皮肤会加重皮肤炎症。　　　　刺激因子和过敏原更容易进入干燥皮肤。　　　　皮肤在寒冷的季节和地区更容易干燥。　　　　频繁地洗手会洗掉皮肤自然分泌的油脂（包括医生、护士、理发师等职业）。　　　　4、使用润肤剂(需要持续使用)：　　　　润肤剂提供了皮肤屏障，防止水分蒸发。　　　　形式：洗液、乳膏、油膏。洗液和乳膏一般是水性的。油膏一般是油性的。最好的润肤剂，应该不含防腐剂、香料、维生素、酒精和尿素。如北京世纪坛医院外用制剂：硅油软膏、鱼肝油软膏等。　　　　5、正确的洗澡习惯：　　　　在温和的洗液中浸泡20分钟。　　　　避免洗澡巾和肥皂等。　　　　用毛巾拍干皮肤，不要搽干。　　　　在皮肤尚干时，使用润肤剂。　　　　润肤剂必须在3分钟内使用，以保持皮肤的湿润。　　　　润肤剂必须是可吸收的。　　　　润肤剂需经常使用，以保持皮肤的湿润。