过敏性皮炎　　　　节日前两周，58岁的王大妈到自家附近的一个理发店把花白的头发染成了黑色。刚做完的时候，看着镜子里的自己，王大妈很满意。可回家才过了半天，她的头皮就越来越痒，一看，长了一块一块的红斑、丘疹，还有水泡。实在痒得受不了，王大妈忍不住用手挠，这下糟糕了，水泡破了。见此情景，王大妈赶紧来到市里医院皮肤科，请医生看看。诊治的结果为：染发皮炎。这是典型的“银发族”染发导致的过敏性皮炎。　　　　过敏性皮炎也称变态反应性皮炎，是指过敏原（变应原）通过变态反应机制引起的皮炎，是由许多因素导致的皮肤炎症反应。过敏性皮炎是皮肤科的最常见病，随着现代化进程和环境的改变，接触化学物质的机会越来越多，使得人们患过敏性皮炎的机会明显增多。临床常见的过敏性皮炎包括接触性皮炎、染发皮炎、湿疹等。不同致病因素所致的过敏反应不同。　　　　一、过敏性皮炎发病的内在外在因素　　　　过敏性皮炎的病因很复杂，其发病与内在外在多种因素有关。内在因素就是患者本身具有的“过敏体质”，即对外界各种刺激非常敏感，这在过敏性皮炎的发病中起主导作用，患者有时不能耐受对正常人来说是无害的刺激。内在环境的不稳定如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变、以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等，均可诱发或加重过敏性皮炎病情。　　　　外在因素也很多，包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物等因素。其中海鲜、辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是过敏性皮炎最常见的诱因。由于如此复杂的原因，使得过敏性皮炎因众多的发病原因和诱发因素交织在一起而反复发作。　　　　二、过敏性皮炎的共同特点　　　　根本特点：过敏性皮炎是致病因素通过人体的免疫系统的变态反应在皮肤上产生的损害，抓住这一点，就容易跟名称接近或类似的皮炎相鉴别。　　　　有致敏过程：从刺激因素即致敏原作用于人体，到皮肤出现皮损，要有一段时间，多数第一次不发病，第二次以后才发病，这是免疫系统酝酿变态反应的结果。　　　　有家族遗传特点：家族中有荨麻疹、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史的比例较高。双亲均有遗传过敏史，其子女发生过敏性皮炎的机会更高。所以，发现孩子有皮炎时，应查一查家族中的过敏病史。　　　　有反复发作特点：多数是在接触致敏原后复发，但有时致敏原并不明显，要仔细追查。　　　　三、常见过敏性皮炎的临床表现及诊断方法：　　　　1.接触性皮炎：　　　　是由于皮肤粘膜接触某些物质后，在接触部位发生急性皮肤炎症反应。其发生原因可分为原发性刺激和变态反应两种。临床表现为红斑、水疱、大疱甚至坏死等，皮损部位及范围与接触物接触的部位一致，边界清楚，病程有自限性。　　　　2.湿疹：　　　　是一种由多种内外因素引起的具有明显渗出倾向的皮肤炎症性疾病，病因复杂，一般不易寻找，临床经过多呈慢性，好转和加重交替。湿疹的皮疹形态呈多样性，急性期表现为红斑、丘疹、丘疱疹，伴有水肿，严重者可以出现水疱渗出，可有抓痕、结痂；慢性者则有局限性浸润和肥厚。瘙痒剧烈，易复发。按其临床表现分为急性、亚急性、慢性三种。　　　　四、过敏性皮炎的治疗对策　　　　1.过敏性皮炎的治疗目标：　　　　尽快控制皮肤炎症，缓解瘙痒，通过延缓和减轻发作，改善和提高患者的生活质量。　　　　2.预防过敏性皮炎的一般原则：应寻找病因并尽可能祛除和避免。　　　　1）减少诱发加重因素及刺激因素如机械因素（搔抓、摩擦）；物理化学因素（热水洗烫、高温、低湿度、刺激性药物）；生物因素（动植物、微生物感染等）；精神紧张或情绪低落或消化功能紊乱。　　　　2）远离致敏因素，这是预防过敏性皮炎最根本的办法。尽可能减少环境中的变应原，如吸入性过敏原（凡是能够经呼吸道吸入的物质都是潜在的过敏原），包括尘土、尘螨、棉絮、花粉（春夏和秋季），动物毛、真菌、昆虫和烟等。食物过敏原（是指通过食入引起过敏反应的过敏原），包括鱼虾、蟹、牛羊肉、鸡蛋、牛奶、花生、黄豆和坚果等。接触性过敏原（通过与皮肤或粘膜接触引发过敏的过敏原），包括衣物、染料、化妆品、首饰、外用药、漆胶、有机溶剂、染发剂和消毒剂等。为创造健康卫生环境，经常保持室内卫生、开窗通风、保持适宜温度湿度、不随便使用消毒剂等；春季尽量少让孩子接触花粉；夏季避免直射阳光；家里不要养宠物，尤其不能在室内养；少用地毯，勤吸尘；不用电热毯；避免刺激性强的化妆品等。　　　　3）呵护皮肤，科学合理地洗澡，选择酸碱度(PH)中性，无刺激性的香皂；不可乱用的护肤产品，内衣要选择柔软的棉织品，不宜穿羊毛、化纤织物，这些织物较粗糙，且对皮肤有刺激性，容易引发皮炎、湿疹。　　　　4）注意饮食调理，均衡营养，多吃一些水果、蔬菜等维生素丰富的食物，维生素C是天然的抗组织胺剂，每天应该从饮食中摄取。少吃鱼虾、牛羊肉和油腻、甜食及刺激性食物。