药物作为对银屑病患者的不利因素可以有以下三种情况。其一是治疗其他疾病时患者对药物过敏而诱发银屑病或加重银屑病病情;其二是治疗其他疾病时由于药物的药理作用导致诱发银屑病或加重银屑病病情;其三是治疗银屑病的药物导致银屑病病情加重或严重损害患者的健康甚至导致死亡。

　　药物过敏诱发银屑病或加重银屑病病情

　　从理论上来说，具有患银屑病体质的人或银屑病患者，任何可以引起患者过敏导致皮肤损伤的药物都有诱发银屑病或加重银屑病病情的可能。药物过敏发生皮炎的情况称为药物性皮炎或药疹，是皮肤科临床上常见的病症。皮炎对皮肤是一种损伤，按照外伤可以引起同形反应的理论来推论，患者过敏的药物可以诱发银屑病或加重银屑病病情，临床上也可以见到这样的病例。

　　笔者曾见一位银屑病患者因应用磺胺药引起药疹而发展成红皮病型银屑病的病例。患者是一名52岁的男性，有20多年的银屑病史。因气管炎而服用SMP(20世纪六七十年代常用的一种长效磺胺药，引发药疹，尤其是固定性药疹的频率很高)，服药后嘴唇及包皮、龜头发生红斑、水疱，原有的银屑病皮损迅速变红并向周围扩展，最终形成了红皮病。经住院治疗2个多月，红皮病才治愈。

　　某些药物的药理作用可加重银屑病

　　根据研究报告，某些治疗其他疾病的药物，由于药理副作用可以诱发银屑病或加重银屑病病情。所报告的药物主要是B—肾上腺受体阻断剂、抗疟药、血管紧张素转化酶抑制剂、抗惊厥药、抗精神病药、降糖药、非类固醇性抗炎药、钙拮抗剂、抗血脂药等。

　　B—肾上腺受体阻断剂主要用于治疗各种原因引起的心律失常、心绞痛以及高血压等，如心得安、心得平、吲哚洛尔、普拉洛尔等;抗疟药如氯奎、奎宁、经基氯奎;血管紧张素转化酶抑制用于所有类型高血压以及充血性心力衰竭的辅助药，如琉甲丙辅酸;抗惊厥药如卡马西平、氟西汀;抗血脂药如洛伐他汀、西伐他汀、三苯乙醇，抗精神病药如碳酸锂、构椽酸锂;非类固醇性抗炎药如乙酰水杨酸、消炎痛、布洛芬、炎痛喜康、保泰松等;钙拮抗剂如硝苯吡啶、尼莫地平等;其他还有四环素、a干扰素、特比奈芬等。

　　这些能诱发或加重银屑病病情的药物，其中有些药物的机理可能是能使体内的环腺昔酸/环鸟昔酸、腺昔酸环化酶/鸟苛酸环化酶、前列腺素E/前列腺素F的比率失去平衡，导致皮肤中炎性介质计碳酸类物质增多，因而诱发或加重银屑病病情。