众所周知，银屑病患者免疫异常，这是银屑病患者反复复发众多原因中的一个主要诱发因素，那到底银屑病患者的免疫力有何不同呢？精神因素又会引发怎么的变化呢？ 一、银屑病患者有免疫方面的异常 银屑病的表皮角朊细胞增生和炎症细胞聚集可能与免疫系统的细胞或非细胞成分都有关系；而且与免疫有关的药物治疗如甲氨蝶呤（MXT）、皮质类固醇激素、环孢素等常有较好的疗效，这些都表明银屑病中有一种持续存在的免疫异常反应。 （1）银屑病患者细胞免疫异常 银屑病患者细胞免疫功能常常低下，表现为对旧结核菌素（OT）、二硝基氯苯（DNCB）皮试，对皮内注射白念珠菌、毛癣菌素等抗原的迟发性变态反应的阳性率低下，与正常人相比，皮试后硬结的发生率降低；淋巴细胞对刀豆素A（conA）刺激的增殖反应低下，产生干扰素的能力受损；自然花瓣形成率下降；并且银屑病患者T淋巴细胞，尤其是辅助细胞T1细胞（Th1）功能有缺陷。 （2）银屑病患者体液免疫异常 银屑病患者常有多种体液免疫紊乱，如血清中IgA增高，唾液中分泌型IgA也增高，LgE增高的百分率较正常人群为高。有些患者IgE增高，但也有正常或降低的报道，IgM则降低或正常。荧光免疫技术证实患者体内存在着抗表皮角层的自身抗体。放射免疫法测定发现，银屑病患者血浆中C3a和C4a含量大大高于正常人，皮损经治疗而消退后C3a和C4a含量随之下降，在银屑病鳞屑和角层中亦发现大量C3a、C4a和C5a存在。并且大部分银屑病患者可测到循环免疫复合物。此外，银屑病皮损内含有趋化因子，可以引诱中性粒细胞至表皮形成微脓疡；皮损内细胞因子存在异常，这些异常的细胞因子可以促进角朊细胞的增殖作用；且银屑病损害表皮中郎格罕细胞数目减少。综上所述，银屑病的发生与免疫异常有一定的关系。 二、银屑病患者精神紧张引起的免疫变化 应激事件可引发银屑病式使其病情加重。因此，许多患者认为忧虑诱发了他们的银屑病。在临床上常会遇到一些心理压力较大、精神过于紧张的患者其银屑病病情亦较重咀治疗效果不理想。相反，另一类精神比较放松，生活态度乐观的患者其银屑病转归较好，甚至治愈后多年不发。这些都说明精神神经因素在该病发病中的作用。 虽然，这种现象的生理病理机制仍不明了，但已知应激可导致激素如促肾上腺皮质激素、皮质类固醇、儿茶酚胺及乙酰胆碱等的释放。另外，重要的是心理紧张可促使皮肤中的许多感觉神经末梢释放P物质和其他神经肽，引起银屑病神经源性炎症的改变。P物质可影响多种免疫活性细胞，包括肥大细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞等。它可以与肥大细胞结合，使之脱颗粒，释放炎症介质如组胺、白三烯及前列腺素等，导致银屑病的一系列病理变化。P物质对中性粒细胞和巨噬细胞有趋化作用，促进它们粘附于内皮细胞，释放溶酶体酶。P物质还可以促进角朊细胞的增殖。除了这些经典的应激反应外，免疫系统也有特征性的变化，如循环中的单核细胞增加，白介素-1（IL-1）受体表达减少，植物血凝素引起的淋巴细胞反应减弱，吞噬细胞活性降低，自然杀伤细胞活性受抑制等。免疫系统和神经系统之间的双向传导作用是通过内分泌系统介导，并受各种内分泌、神经和免疫因素的调节。可见，精神紧张诱发和加重银屑病是有其物质基础的。对于这类有精神因素的患者，应该对其循序渐进的开导，解除思想包袱，乐观地接受科学而正确的治疗。银屑病患者发病原因复杂，银屑病发病对患者的日常生活、工作及心理、社会活动带来诸多不便，银屑病患者一定要尽量避免诸多诱发因素的发生，尤其是要增强免疫力，提高机体素质，避免银屑病的复发和加重。