头癣(tinea capitis)是皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的疾病。好发于儿童,成人很少感染。致病菌只见于两个属,毛癣菌属和小孢子菌属。
概述
头癣(tinea capitis)是皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的疾病。好发于儿童,成人很少感染。致病菌只见于两个属,毛癣菌属和小孢子菌属。全世界头癣的流行病学各不相同,我国常见的病原菌包括犬小孢子菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌等。传染性较强,可通过理发工具或接触受感染动物而感染。致病菌的致病性不是决定疾病严重程度的唯一因素;宿主的免疫反应也起重要作用。根据致病菌及宿主反应不同临床分为白癣、黑点癣、脓癣和黄癣。
分型
1. 白癣(tinea alba):多见于学龄前儿童,常由接触宠物如猫、狗等引起。皮损呈圆形或不规则形之灰白色鳞屑性斑片,常呈卫星状分布;病发多在距头皮3~4mm处折断,病发根部有一白色菌鞘;青春期后可自愈,若无继发感染,不留瘢痕和秃发。
2. 黑点癣(black dot ringworm):多侵犯儿童,也可侵犯成人。为多数散在点状鳞屑斑;病发出头皮即折断,呈黑色小点状;发展缓慢,可累月终年不愈,愈后可有瘢痕形成,发生脱发。
3. 脓癣(Kerion):白癣或黑点癣患者由于机体的反应强烈,可引起明显的炎症反应,可形成头皮脓肿。典型的损害呈化脓性毛囊炎,形成暗红色境界清楚的圆或椭圆形脓肿,表面柔软,有波动感,表面可形成多个蜂窝状排脓小孔。损害常为单发,患区毛发易拔除。自觉症状可有轻度疼痛和压痛,附近淋巴结常肿大。愈后常有瘢痕形成,引起永久性脱发。
4. 黄癣(tinea favosa):俗称“秃疮”或“瘌痢头”。主要见于儿童,成人和青少年也可发生。典型损害具有硫磺色、边缘翘起、中心微凹而呈碟状黄癣痂,基底炎症明显,散发出类似谷物发霉的臭味。从中穿出一根或数根稀疏、干燥、无光泽、长短参差不齐的头发。久之可形成萎缩性瘢痕,造成永久性秃发。
5. 无症状携带状态:无头癣症状,但真菌培养阳性。常为学校学生或患者家庭成员,被病发污染的用具常为传染源,不治疗可持续存在6周~6月。
预防
由于头癣有传染性,所有与患者同住者都应检查是否感染头癣,并给予适当治疗。患者使用过的毛巾、帽子、枕套、床单、被套、梳篦等应经常煮沸消毒,以免再感染。
治疗
对于头癣的治疗一般采用抗真菌药物,但是必须需根据患者的病情采取适合患者的治疗方法,我院拥有经验丰富的专家,能够准确判断患者的病情及自身情况,选择适合患者的治疗方法。