具体护理措施:
1、手部感染切开引流后,应注意仔细换药。先用1∶5000高猛酸钾溶液浸泡伤口,一面嘱患者轻轻活动患手或患指,一面用无菌棉花清洗伤口,以利脓腔中残留脓汁排出,然后用干纱布把患手皮肤擦干,并用酒精消毒,用胶皮片或凡士林纱布条引流后包扎。
2、一般术后3~5日即可拔除引流条。待红肿消退,疼痛减轻后,即应开始作手指功能锻炼,以免肌腱粘连、瘢痕挛缩而造成功能障碍。
3、心理护理术后安排供受患者同住一个隔离监护室,以增加情感交流,使其相互关心、鼓励,从医疗和亲情兔度开导鼓励患者,使其树立战胜疾病的信心,使患者感受到家庭的温暖,也使家属学习到有关医护知识及心理疏导方法,为患者出院后自我康复奠定了良好基础。
4、呼吸道管理做好全麻术后护理,保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,防止误吸。术中建立人工气腹,使腹内压升高,腹腔对co2的吸收可致高碳酸血症及呼吸性酸中毒,术后24h持续吸氧3L/min,观察呼吸频率、节律、深度和呼吸音,情况如有异常及时处理。
5、并发症的观察与护理腹腔镜活体取肾切口小,手术也相对小,暴露不充分,如果结扎时上钛夹不顺等,易造成出血,术后可能继发出血、脏器损伤、肠梗阻、高碳酸血症、皮下气肿等。术后要了解患者术中情况,密切观察病情,及时发现并发症。
①继发出血:术后及时监测血压、脉搏,观察引流液情况,若出现血压下降、引流量多时要及时止血,补液治疗。推荐阅读:女性节食引发的脱发
②脏器损伤及肠梗阻:密切观察腹部体征,有无腹胀、腹痛、腹肌紧张等情况。
③高碳酸血症及皮下气肿:高碳酸血症是由于气腹建立,CO分压增高,出现酸中毒表现,应密切观察神志,呼吸频率、深浅度、呼吸音有无改变,保持呼吸道通畅,促进CO,排出。皮下气肿是由于术中气体压力过高,CO:自皮下组织扩散的结果,一般少量气体可自行消失。
6、出院指导嘱患者出院后要注意休息,适当锻炼,增强机体抵抗力,避免进对肾功能有损害的药物,多饮水,自我观察尿量变化,做好自身卫生,防止泌尿系感染,定时复查肾功能,发现异常及时复诊。
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