我国隋朝时代的医书《诸病源候论》(约公元610年)中记载:“干癣,但有匡郭,皮枯索,痒,搔之细屑出是也。皆是风湿邪气,客于腠理,复值寒湿,与血气相搏所生”。此后历代医中多有描述,如宋代的《圣济总录》,明代的《证治准绳》、《外科启玄》、《外科正宗》,清代的《外科大成》、《外科证治全书》、《医宗金鉴》等。中国历代医书中所记载的与银屑病相关的名称有“干癣”、“风癣”、“松皮癣”、“白疙”、“白壳疮”等。这些名称都从不同侧面点出了银屑病病变外观的特点。日本至今还在沿用“干癣”这一病名。“银屑病”,是我国民间对银屑病的俗称,中医称谓的“银屑病”是指一些皮肤增厚、顽固难愈的皮肤病,在中医历代文献中多是指神经性皮炎,而不是“银屑病”。国外最早由Willan(1796—1808年)和Plumbe(1824年)描述了银屑病。银屑病英文为”psoriasis”,源于希腊语“psora”,意思是“瘙痒”。银屑病属于中医“白疤”的范畴。
临床药物的应用是随着医学基础理论的发展而进步的。因医学对银屑病的认识是从单纯的表皮增生病变和简单的免疫性病变,逐步认识到银屑病与神经之间的关系、与内分泌之 间的关系以及神经一内分泌一免疫之间的网络关系,尤其是近 20年的免疫学、分子生物学的发展,促使产生了更多的理论认识和治疗方法。目前临床所用药物,从细胞增殖抑制剂、免疫抑制剂到免疫调节剂、促细胞分化等都有,并且各有可应用的理由和治疗对象,因此如何使用和如何配合使用这些药物将成为大家关注的重点。中医与西医一样,对银屑病这一复 杂的病变的治疗,也是从不清楚到逐渐清楚,从简单治疗到系统辨证分型治疗。随着中医理论的探讨和时代的发展,中医治疗方案不仅越来越趋于合理化,同时对某些药物的作用机 制也更加清楚,如中医有“以毒攻毒”的理论,中医也曾用砷、汞等重金属治疗银屑病,临床研究分析越来越清楚地表明,重金属性中药多是用于痈疽、疮疥、瘰疬、疥癣等感染性病变,因为这些病是短期用药,像银屑病这种长期用药的病症不应使用重金属性药物,“以毒攻毒”的理论对银屑病是不适用的。银屑病的病因病机囊括了中医阴阳五行、脏腑经络、气血津液、七情禀赋等理论,充分体现了神经一内分泌一免疫网络之间的相互作用。众多的科研结果不仅从理论上使中西之间的关系越来越密切,也使临床治疗越来越科学。
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